食道癌食道癌 食管癌(esophageal carcinoma)是常见的一种消化道癌肿。其发病率和死亡率各国差异很大,我国是世界上食管癌高发地区之一,男多于女,发病年龄多在40岁以上。全世界每 年 约 有 30万 人 死 于 食 管 癌。我国食管癌发病率占各部位癌肿死亡的第二位,仅次于胃癌。解剖病 因1.1.化学病因化学病因 亚硝胺类如亚硝酸盐亚硝胺类如亚硝酸盐,亚硝胺等亚硝胺等2.2.生物性病因生物性病因 黄曲霉菌毒素等黄曲霉菌毒素等3.3.不良生活方式不良生活方式 烟、酒等烟、酒等4.4.不良饮食习惯不良饮食习惯 热食热饮等热食热饮等5.5.营养和微量元素缺乏营养和微量元素缺乏 钼、铁、锌等钼、铁、锌等6.6.遗传易感因素遗传易感因素病病 理理食管癌以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少,贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段,大多为鳞癌,其次为腺癌。鳞癌(多见)鳞癌(多见)腺癌(少见)腺癌(少见)扩散和转移扩散和转移(1 1)直接扩散)直接扩散 最先向粘膜下层扩散最先向粘膜下层扩散(2 2 2 2)淋巴转移)淋巴转移)淋巴转移)淋巴转移(主要主要主要主要)颈段:喉后、颈深和锁骨上淋巴