危重病人的病情观察及观察后处理玄玉明课件.ppt

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危重病人的病情观察及观察后处理一 病情观察危重患者病情重、复杂、变化快,若不及时发现病情变化,则可能延误抢救而影响预后,甚至威胁生命。因此,护士应重点观察其生命体征及相关的症状、体征,以期尽早发现或预见病情变化,及时采取预防或应急措施,抢救患者生命。1(一)、一般情况的观察1.发育 发育的正常与否,通常以年龄、智力和体格成长状态(身高、体重及第二性征)之间的的关系来判断。发育正常时年龄与体格成长状态之间的关系是平衡的。正常成人的判断指标一般为:头长等于身高的17,胸围等于身高的一半,两上肢展开的长度约等于身高,坐高等于下肢的长度。(一)、一般情况的观察发育和宗族遗传、内分泌、营养代谢、生活条件、体育锻炼等内外因素均有密切关系。如在发育成熟前垂体前叶功能亢进,体格可异常高大为巨人症,若在发育成熟后,则为肢端肥大症;若垂体功能减退,则体格可异常矮小,成为侏儒症。(一)、一般情况的观察2.营养 营养状态是根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断的,也可通过一定时间内体重的变化来观察营养状况。(一)、一般情况的观察(1)营养状态的等级:临床上习惯用良好、中等、不良三个等级来表示:1)良

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