无创机械通气的临床应用及其进展概述n n人工呼吸机已成为治疗各种类型呼吸衰竭的重要手段。n n常规人工通气需要气管插管或气管切开人工气道的缺点n n手术操作的并发症n n局部不适、活动受限、语言障碍及吞咽困难。n n并发症:气管损伤、气道阻塞和感染。n n需特别护理n n呼吸机依赖无创机械通气方法n n间歇负压通气n n铁肺、便携肺(portable lung)n n包埋式肺(pulmowrap)n n防水衣型肺(poncho)、雨衣型肺(raincoat)等。n n胸甲肺(chest cuirass 或 chest shell)无创机械通气方法n n间歇腹部外压通气n n用腹部气压带间断给予正压挤压(压力1545cmH2o),膈肌上抬,产生呼吸,去除正压,膈肌复位产生吸气。无创机械通气方法n n摇动床n n摇动床沿长轴作 伸运动,半卧位,床头下移150左右,通过腹腔脏器重力作用辅助呼气。无创机械通气方法n n无创性间歇正压通气:n n通过接口器(mouth piece)鼻罩或面罩而进行控制或辅助性间歇正压通气。无创间歇正压通气n n通气方式:经鼻(面)罩正压通气,压力支持方式效果好(