一般项目一般项目姓名:姓名:入院时间:入院时间:20112011年年7 7月月1818日日性别:男性别:男 入院方式:扶入入院方式:扶入年龄:年龄:7373岁岁 病历记录时间:病历记录时间:20112011年年9 9月月8 8日日职业:退休干部职业:退休干部 病史申诉者:本人病史申诉者:本人民族:汉族民族:汉族 可靠程度:可靠可靠程度:可靠婚姻:已婚婚姻:已婚 入院医疗诊断:入院医疗诊断:食道癌、高血压食道癌、高血压文化程度:大专文化程度:大专 级极高危组、冠心病级极高危组、冠心病住址:住址:主治医师:主治医师:责任护士:责任护士:主诉主诉 吞咽困难伴吞咽困难伴左胸痛左胸痛3 3月余月余现病史现病史 患者于患者于3 3月前无明显诱因出现吞咽困难月前无明显诱因出现吞咽困难伴左胸痛,发病时饮水不能,伴不断流涎,吐白伴左胸痛,发病时饮水不能,伴不断流涎,吐白沫伴淤,持续沫伴淤,持续3 38 8小时不等,无吞咽困难发作时小时不等,无吞咽困难发作时正常饮食,正常饮食,有嗳气,便血,有嗳气,便血,无黑曚、胸闷,无反无黑曚、胸闷,无反酸、腹痛、腹胀,无咳嗽、咳痰、发热。于酸、腹痛、腹胀,无咳嗽、咳痰