ICU镇静治疗的安全护理 安徽省马鞍山市立医疗集团 市人民医院市人民医院ICU-目 录 ICU镇静治疗中护士的重要性 ICU镇静治疗中的护理对策 如何做好镇痛镇静的监测与评估 如何做好每日唤醒镇静是一门艺术 镇静不适危害大镇静不适危害大 镇静不足的危害:焦虑、躁动,增加护理工作量意外翻动、意外拔管中心静脉压升高导致缺血创伤后应激综合征人机对抗 通气/血流不匹配镇静过度的危害:抑制胃肠蠕动和心血管系统中心静脉压降低撤药综合征机械通气时间延长瞻妄睡眠障碍耐药程序化镇静掌握镇静不足与镇静过度间平衡的理想策略定义:以镇痛为基础、有镇静计划和目标、并根据镇静深度评分调节镇静剂用量的系统镇静,包括以下四个环节:Crit Care Med.2006;34-374 镇静方案设计 镇痛镇静监测与评估 每日唤醒 镇静镇痛的撤离4程序化镇静的意义Crit Care Med.1999;27(12):2609-15.缩短MV时间、ICU留治时间和总住院天数程序化镇静的意义Skrobik Y,Anesth Analg.2010;111(2):451-63.显著降低30天死亡风险6临床可见现象医生喜欢清醒、活动的患