食管癌术后吻合口瘘食管癌术后吻合口瘘 的护理的护理外大科疑难病例讨论外大科疑难病例讨论一一 病史资料汇报病史资料汇报病史资料v患者，龚长富，男，65岁，因“进行性吞咽困难6月，伴消瘦”于2007年7月18日，门诊以“食管癌”收入院。v患者入院前6月起，不明原因的出现进食干硬食物吞咽不畅现象，进食稀轻食物时症状不明显，半年来逐渐加重，不伴进食后呕吐现象。病史资料（续）v患者入院后经相应的检查，无手术禁忌症，于2007年7月25日在全麻下行“左胸食管下段癌切除术”术毕入ICU监护。v在ICU：对患者进行持续心电监护和机械辅助通气以及相关辅助检查，给予静脉营养、抗感染、止血、祛痰、胸腔闭式引流等治疗。病史资料（续）v患者于2007年7月26日返回病房，给予吸氧、静脉营养、抗感染、止血、祛痰等对症支持治疗。于2007年8月2日（术后第8天）患者在进食少许流质饮食后，胸腔闭式引流管引流出黑褐色液体约200ml，体温发热38C左右，最高38.9C，无呼吸困难、胸闷、气促等表现。病史资料（续）v经营养管注入亚甲蓝稀释液后，患者胸腔闭式引流液有亚甲蓝液引出，遂确定为食管癌术后吻合口瘘。立即嘱病人禁食，
