ARDS的诊治与护理的诊治与护理2017-03-141基本概念（掌握）急性呼吸窘迫综合症（ARDS）是急性肺损伤（ALI）的严重阶段，是由心源性以外的各种肺内外致病因素所致的急性、进行性呼吸衰竭。临床特征：急性、进行性呼吸窘迫、顽固性低氧血症病理特征：肺水肿、肺纤维化肺部影像：非均一性渗出病理生理改变：肺容积减少、顺应性降低、严重通气/血流比失调ARDSARDS定义的历史演变定义的历史演变31967年年1988年年1994年年2005年年2011年年Ashbaugh定义定义Murray肺损伤肺损伤评分评分AECC诊断标准诊断标准Delphi标准标准柏林柏林标准标准4ARDS定义定义20112011年年 柏林标准柏林标准 病情病情监测 护理要点护理要点基本概念基本概念柏林标准柏林标准ARDSARDS轻度轻度中度中度重度起病时间起病时间一周之内急性起病的已知损伤或新发的呼吸系统症状一周之内急性起病的已知损伤或新发的呼吸系统症状低氧血症低氧血症P/F：201300PEEP5cmH2OP/F：200PEEP5cmH2OP/F：100PEEP5cmH2O肺水肿来源肺水肿来源不能用心功能不全或液体
