糖尿病肾病的诊断与治疗糖尿病肾病的诊断与治疗糖尿病肾病的分期糖尿病肾病的分期糖尿病肾病的病理表现糖尿病肾病的病理表现糖尿病肾病的防治糖尿病肾病的防治糖尿病肾病分期糖尿病肾病分期 Mogensen将 1型DM肾病分为5期，对2型DM肾病也有参考价值 1型DM肾病约每35年进展一期，而2型DM进展更快期期为糖尿病初期，肾体积增大，肾小球滤过率升高，肾小球入球小动脉扩张，肾小球内压增加期期肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率（UAER)多数在正常范围，或呈间歇性升高期期早期肾病，出现微量白蛋白尿，即UAER持续在20199gmin（正常人10gmin）期期临床肾病：UAER 200gmin，相当于尿蛋白总量0.5g24h，肾小球滤过率下降，可伴有浮肿和高血压，肾功能逐渐减退期期尿毒症，多数肾单位闭锁，UAER降低，血肌酐、尿素氮升高，血压升高表表 糖尿病肾损害的临床与病理联系糖尿病肾损害的临床与病理联系 分分 期期 GFRGFR UAEUAE 血压血压 主要病理改变主要病理改变 期期 肾小球高滤过期肾小球高滤过期 正常正常 正常正常 肾小球肥大肾小球肥大 期期 间断白蛋白尿期间断白蛋白尿
