肾脏病临床诊断思路肾脏病临床诊断思路肾内科肾内科李鹏飞李鹏飞1诊断思路诊断思路第一步：是不是肾脏病？第一步：是不是肾脏病？第二步：是肾小球疾病，还是非肾小球疾病第二步：是肾小球疾病，还是非肾小球疾病？有条件的要确定病理类型；？有条件的要确定病理类型；第三步：是哪种综合征？第三步：是哪种综合征？第四步：是何种原发性疾病，肾功能是否正第四步：是何种原发性疾病，肾功能是否正常？常？2第一步：是不是肾脏病第一步：是不是肾脏病1.血尿、水肿、腰痛、多尿、尿频等是肾血尿、水肿、腰痛、多尿、尿频等是肾脏疾病常见的症状。但上述症状并不能脏疾病常见的症状。但上述症状并不能说明肾脏有病。说明肾脏有病。2.上述症状上述症状+尿常规异常（蛋白尿、血尿、尿常规异常（蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿）。管型尿、白细胞尿）。3.上证上证+肾功能异常。肾功能异常。以上以上2、3中任何一项才能考虑为肾脏病。中任何一项才能考虑为肾脏病。3血尿血尿血尿，分肉眼血尿和镜下血尿。血尿，分肉眼血尿和镜下血尿。肉肉眼眼血血尿尿：尿尿液液呈呈血血样样或或洗洗水水肉肉样样或或带带血血块者块者真性血尿与假性血尿：真性血尿与假性血尿：镜镜下
