神 经 系 统 查 体Neurologic Examination北京天坛医院神经内科北京天坛医院神经内科 邵晓秋邵晓秋History-taking病史采集临床医生应首先初步评价患者的智力状况和发病临床医生应首先初步评价患者的智力状况和发病时所处的环境,以明确患者自己陈述的病史是否时所处的环境,以明确患者自己陈述的病史是否可靠,如果患者有明显的记忆力、注意力及思维可靠,如果患者有明显的记忆力、注意力及思维障碍,或发病时伴随意识障碍,则病史的获得必障碍,或发病时伴随意识障碍,则病史的获得必须依靠家属、亲戚或朋友须依靠家属、亲戚或朋友避免诱导性的提问避免诱导性的提问在患者滔滔不绝或离题太远时,可谨慎适时的插在患者滔滔不绝或离题太远时,可谨慎适时的插问一些与现有症状密切相关的问题,将话题转回问一些与现有症状密切相关的问题,将话题转回了解疾病的发生、发展和经过的方式至关重要。了解疾病的发生、发展和经过的方式至关重要。尽可能搞清楚每个症状是如何起始和进展的尽可能搞清楚每个症状是如何起始和进展的Equipment Needed叩诊锤叩诊锤 音叉音叉(256Hz)手电手电棉签、棉絮棉签、棉絮曲别针曲