经皮中心静脉置管术基础与临床进展头静脉、腋静脉、颈内静脉、颈外静头静脉、腋静脉、颈内静脉、颈外静脉脉前 言 1.自自1952年年Aubaniac首次介绍锁骨下静脉穿刺置首次介绍锁骨下静脉穿刺置管以来,经皮中心静置管术(管以来,经皮中心静置管术(PCVP)应用于临床已经应用于临床已经有有50多年历史。多年历史。穿刺置管进路和方法不断改进,临床应用范围不断穿刺置管进路和方法不断改进,临床应用范围不断拓展,在重症病人和围术期监测;输血输液和容量治拓展,在重症病人和围术期监测;输血输液和容量治疗;长期全肠道外营养;心血管介入治疗;恶性肿瘤疗;长期全肠道外营养;心血管介入治疗;恶性肿瘤化疗;血液透析和造血干细胞治疗中具有不可取代的化疗;血液透析和造血干细胞治疗中具有不可取代的地位。地位。2.但但PCVC仍有一定的意外和并发症、如误仍有一定的意外和并发症、如误穿动脉、出血、血肿、气胸、血胸、液胸等。严穿动脉、出血、血肿、气胸、血胸、液胸等。严重者可导致心跳骤停和死亡。因此,提高一次试重者可导致心跳骤停和死亡。因此,提高一次试穿成功率、预防意外及并发症发生,提高安全性穿成功率、预防意外及并发症发生,