水处理、透析液和透析器水处理、透析液和透析器在透析中的意义在透析中的意义 过去的二十年,大大低估了透析用水细菌污染在长期血液透析患者慢性炎症疾病中的作用。近几年来,透析用水和透析液细菌学质量的问题,已经开始得到重视。细菌性的致热物质,可通过细菌性的致热物质,可通过即使是完整的透析膜,诱导产生即使是完整的透析膜,诱导产生炎症反应。细菌性的致热物质从炎症反应。细菌性的致热物质从透析液进入血液,激活单个核细透析液进入血液,激活单个核细胞从而产生胞从而产生致炎细胞因子致炎细胞因子。细胞因子如细胞因子如IL-1、TNF-介导急性时相反应,介导急性时相反应,结果导致急性时相蛋白水结果导致急性时相蛋白水平增高(如平增高(如C反应蛋白,反应蛋白,CRP)。)。进行性炎症疾病进行性炎症疾病n n2微球蛋白淀粉样变n n动脉硬化 本文主要探讨水处理、透本文主要探讨水处理、透析液和透析器对慢性肾衰透析液和透析器对慢性肾衰透析患者慢性炎症疾病的影响。析患者慢性炎症疾病的影响。(一一)透析用水和透析液细透析用水和透析液细菌污染问题菌污染问题 在常规透析治疗的早期,在常规透析治疗的早期,透析使用单纯软化水,与透析