气腹与麻醉气腹压力维持在2.0kPa时,心脏指数CI减少30%，外周血管总阻力指数增加79%，左室后负荷增加可导致心肌氧耗量升高，由此潜伏着心肌缺血、心肌梗塞或充血性心力衰竭的危险。气腹对心血管影响机制 1、体位因素 在腹腔镜手术中,取头高足低位时,下肢静脉回流减少,心脏前负荷减少,从而心博出量SV减少;若取头低足高位时,则相反,SV增加。2、麻醉因素 3 机械压迫 不少学者认为气腹对心血管功能的影响在很大程度上与腹内压的增加有关，腹内压增加，可从心脏的前、后负荷两方面减少CO，下腔静脉受到压迫，回心血量减少，膈肌将向头侧移位，使得胸内压明显增加，减少静脉系统的回心血量，压迫腹主动脉,刺激交感神经，引起血管收缩，增加心脏的后负荷。对心脏直接压迫心脏舒张障碍4 气体化学作用 高碳酸血症、酸中毒发生后,可通过以下机制影响心血管的功能扩张外周血管,降低外周阻力直接抑制心肌收缩力刺激迷走神经,间接影响机体的心血管功能降低机体发生心律失常的阈值5神经内分泌作用 气腹下,神经内分泌激活，Pco2上升,刺激颈动脉窦主动脉弓化学感受器,引起交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加。腹内压增加，刺激迷走神经。腹内
