梅毒诊疗指南2014课件.ppt

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梅毒(syphilis)诊疗指南2014版陈黎由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒)。获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内,包括一期、二期和早期隐性梅毒,一、二期梅毒也可重叠出现。晚期梅毒的病程在2年以上,包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)梅毒螺旋体生物特性梅毒螺旋体在适当的生活条件下进行横断分裂生殖,每30-33小时繁殖一次,属于厌氧微生物,离开人体不易生存。煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂如双氧水、乙醇等均可短期内将其杀死,在潮湿的器具或毛巾上可以存活数小时。最适温度37度,100度立即死亡。耐寒力强。诊断一期梅毒:流行病学史:有不安全性行为,多性伴或性伴感染史。临床表现:硬下疳:潜伏期一般24周。常为单发,也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节,后发展成直径约12cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起,创面平坦、清洁;触诊浸润明显,呈软骨样硬度;无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部

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