神经梅毒的误诊病例分析中山大学附属第一医院中山大学附属第一医院神经科神经科 黄如训黄如训重 视 长长的的潜伏期潜伏期 临床表现复杂多样临床表现复杂多样 易误诊、漏诊易误诊、漏诊 易感性：性放纵，吸毒易感性：性放纵，吸毒 增增长长势势头头：1958年年后后回回升升，1990年年1994年年发发现现5078例例，平平均均增增长长率率23.06%，某某市市1990年年1994年年上上升升91倍倍病 理 一期：局部炎症（硬下疳）一期：局部炎症（硬下疳）二二期期：全全身身感感染染，血血管管内内膜膜炎炎及及血血管管周围炎周围炎 三三期期：肉肉芽芽肿肿性性炎炎症症 梅梅毒毒性性树树胶胶肿肿 脑脑膜膜、血血管管、脑脑实实质质、脊脊髓髓后后索索、后根后根临 床 表 现多多 种种 类类 型型脑 脊 膜脑膜梅毒脑膜梅毒梅毒性脑膜炎梅毒性脑膜炎 患患者者，女女，20岁岁，个个体体户户，反反复复头头痛痛已已半半年年，多多处处诊诊治治、服服药药510日日可可减减轻轻。近近一一个个月月来来头头痛痛加加重重，痛痛剧剧时时伴伴恶恶心心、呕呕吐吐。检检查查除除颈颈稍稍抵抵抗抗，Kernig（+）外外，余余无无阳阳性性征征
