现代消化性溃疡病某些概念复习流行病学流行病学美国每年发病率为美国每年发病率为1.8%1.8%10%10%人一生中患此病人一生中患此病流行病学流行病学死亡率下降,死亡率下降,GUGU仍高于仍高于DUDU(1 1)人人类类平平均均寿寿命命延延长长和和老老年年人人多多罹患罹患GUGU有关有关(2 2)NSAIDsNSAIDs应应用用,致致溃溃疡疡发发生生出出血血和穿孔率升高和穿孔率升高概念概念病理学:深度达到或穿透粘膜肌层病理学:深度达到或穿透粘膜肌层影象学,内镜:大于影象学,内镜:大于5mm5mm部位:接触消化液的部位部位:接触消化液的部位发病机制发病机制尚未完全阐明尚未完全阐明胃粘膜的防御因子与攻击因子失衡胃粘膜的防御因子与攻击因子失衡黏膜防御系统黏膜防御系统 正常胃粘膜保护性屏障,是一种积极的正常胃粘膜保护性屏障,是一种积极的动态保护过程动态保护过程胃胃黏黏膜膜通通过过黏黏膜膜上上、黏黏膜膜及及黏黏膜膜下下三三层层组组织织防防御御因因子子,快快速速地地修修复复损损伤伤,阻阻止止有害因子侵袭有害因子侵袭黏液黏液-碳酸氢盐的屏障碳酸氢盐的屏障 黏液:上皮细胞和胃腺黏液细胞分泌,主要成黏液: