利尿药及脱水药利尿药及脱水药一、利尿药作用的生理学基础一、利尿药作用的生理学基础(一一)肾小球滤过肾小球滤过 血液中的成分除蛋白质和血细胞血液中的成分除蛋白质和血细胞外均可经过肾小球滤过而形成原外均可经过肾小球滤过而形成原尿，原尿量的多少取决于肾血流尿，原尿量的多少取决于肾血流量及有效滤过压量及有效滤过压肾小球滤过在尿液的形成过程中肾小球滤过在尿液的形成过程中不占主要地位不占主要地位一、利尿药作用的生理学基础一、利尿药作用的生理学基础(二二)肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的重吸收1.近曲小管：原尿中各种溶质在此近曲小管：原尿中各种溶质在此处均可被重吸收，其中处均可被重吸收，其中Na+重吸收重吸收方式：方式：Na+泵、泵、Na+-H+交换（碳交换（碳酸酐酶），作用在此部位的主要酸酐酶），作用在此部位的主要是碳酸酐酶抑制药是碳酸酐酶抑制药2.髓袢降支细段：只吸收水髓袢降支细段：只吸收水一、利尿药作用的生理学基础一、利尿药作用的生理学基础3.髓袢升支粗段：该段功能于利尿髓袢升支粗段：该段功能于利尿药作用关系密切，原尿中约药作用关系密切，原尿中约20%的的Na+通过通过Na+-K+-2C
