颅脑手术麻醉颅脑手术麻醉相关生理概念相关生理概念脑代谢脑代谢（CMROCMRO2 2）脑是机体代谢率最高的器官，相当于全身氧耗量的20%；脑依靠有氧代谢，能量储备有限，缺氧耐受差；脑代谢率增加，脑血流与之相应增加。脑血流（脑血流（CBFCBF）脑血流占心输出量的12 15；脑血流与脑灌注压成正比，与脑血管阻力成反比；脑灌注压（CPP）是平均动脉压与颈内静脉压之差，正常CBF主要取决于颈内动脉压，平均动脉压变化在50150 mmHg 范围时,脑血流可保持相对恒定；缺氧和二氧化碳增高可使脑血流量增加。PaCO2在25-80mmHg范围内，对脑血流量的调节最敏感，完成该反射大约需30s。颅内压（颅内压（ICPICP）颅内压决定于脑实质、脑脊液及脑血流三个部分，任何一部分发生变化将影响到其它两部分。若超过了生理限度，失去相互调节平衡，将导致颅内压升高；正常值为70200mm H2O。麻醉的影响麻醉的影响血管活性药物血管活性药物 血管收缩药：苯肾上腺素、肾上腺素和去甲肾血管收缩药：苯肾上腺素、肾上腺素和去甲肾上腺素因上腺素因不能透过血脑屏障不能透过血脑屏障，对脑血管无直接作，对脑血管无直接作用，
