急危重症的识别急危重症的识别与应急抢救与应急抢救 广州医学院第一附属医院苏雪娥 教授 l 提高对急危重症的识别与应急救治水平是时代的要求、医患的需要。l急危重症：l应急救治：l临床特点:五大特点l技术：维护支持生命器官功能l目的：挽救生命预防加重与并发症一、急危重症的识别一、急危重症的识别 1应诊技巧：运用经典诊断疾病程序 “急”当先!看、问、摸、测、想,同步到位2病情判断、思维程序 即时有生命危险或濒死 致死性或非致死性 器质性或功能性3诊治与病情的关系：危重 救治 诊断重病中度轻度l请注意：l 送病人检查要保证病人的安全l 对症处理应权衡利弊4搜索“潜在危重病”倾听主诉 观察询问伴有关键性症状 重点查体的部位眩晕l一种自身或外物的运动性幻觉l平衡或空间位向感觉的自我体会错误l中枢性或周围性，多为良性l警惕小脑或脑干致命性病变主诉l眩晕昏迷呼吸停止、心跳停止l眩晕颅神经征呼吸停止、心跳停止伴有咳痰不畅饮水发呛口齿不清球麻痹重点检查：眼球呈垂直震颤脑干病变伴频频呕吐步态不稳共济失调重点检查：眼球呈水平震颤小脑病变小脑出血l急起病，凶险l血肿压迫脑干、第四脑室底部l眼球呈水平及垂直性震颤
