胸腔积液鉴别滨州市结核病防治院 结核四科 马丰利 健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，此薄层润滑性浆液的量保持相当稳定，液，此薄层润滑性浆液的量保持相当稳定，是由于胸腔内液体持续滤出和吸收并处于是由于胸腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。目前认为液体由于压力梯度从动态平衡。目前认为液体由于压力梯度从壁层和脏层胸膜的体循环血管通过有渗漏壁层和脏层胸膜的体循环血管通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收。的淋巴管微孔经淋巴管回吸收。定义定义 胸膜腔内液体产生和吸收速率一致，胸膜腔内液体产生和吸收速率一致，液体总量小于液体总量小于15ml。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式。是多种疾病在胸膜的一种表现形式。胸腔积液的发生机制壁层胸膜毛细血管在胸腔积液的形成中起主要作用，胸液从胸壁体循环毛细血管滤过到胸壁间质，随后进入胸膜腔。大部胸液（75%）通过壁层胸膜
