张佩昏迷病人的观察护理昏迷病人的观察护理概述概述n n 昏迷昏迷是脑功能严重障碍的一种表现,主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生抑制的状态。n n临床主要表现为意识障碍,患者对各种刺激有不同程度的减弱或消失,是各种疾病危重的表现。引起昏迷的原因:引起昏迷的原因:n n脑血管意外n n颅脑外伤n n感染n n缺氧n n中毒n n机体代谢障碍等病情观察病情观察n n1 意识的观察:意识的观察:昏迷病人的意识为持续性完全丧失,根据对周围环境或外界刺激的反应,分为三度:病情观察病情观察 A 浅昏迷浅昏迷:病人被动体位,对声光刺激全无反应,但对强烈刺激如压迫眶上神经可出现痛苦表情或呻吟,针刺足底可有防御反射性屈曲或躲避,吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射等尚存,生命体征一般无明显改变 。病情观察病情观察 B 中度昏迷:中度昏迷:病人除了对强烈刺激如压迫眶上神经或是针刺足底可有防御反射外,其他刺激均无反应,瞳孔对光反应迟钝,眼球无转动,生命体征有改变,大小便潴留或失禁。病情观察病情观察 C 深昏迷:深昏迷:对外界一切刺激包括强烈的痛觉刺激都无反应,各种深、浅反射包括角膜、瞳孔对光等反射均消失,病理反射也多