护理程序护理程序尚燕尚燕2011.92011.9护护理程序的五个步骤理程序的五个步骤 一、护理评估一、护理评估二、护理诊断二、护理诊断三、护理计划三、护理计划四、护理实施四、护理实施五、护理评价五、护理评价 一、护理评估一、护理评估定义定义 从各方面有目的、有步骤、有计划地从各方面有目的、有步骤、有计划地收集护理对象主客观资料的过程，以全面收集护理对象主客观资料的过程，以全面了解病人健康状态的过程谓之评估。了解病人健康状态的过程谓之评估。1、评估的范围、评估的范围评估的范围包括病人的一般情况、生活状况评估的范围包括病人的一般情况、生活状况自理程度、心理、社会方面的反应及护理自理程度、心理、社会方面的反应及护理体检所见等。体检所见等。（1）一般状况病人的姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、宗教信仰、家庭状况、住址等现病史、入院方式及入院诊断既往史、用药情况、有无过敏史及家族史（2）生活状况及自理程度饮食型态睡眠休息型态排泄型态健康感知和健康管理型态活动与运动型态（3）护理体检感觉和感知皮肤黏膜呼吸系统心血管系统神经系统消化系统生殖泌尿系统肌肉骨骼系统2、评估的方法交谈观察阅读3、评估
