呼吸机呼吸机如何科学如何科学撤离撤离主要内容主要内容l撤机失败的原因撤机失败的原因l撤机筛查试验撤机筛查试验l自主呼吸试验自主呼吸试验(SBT)l气道评估气道评估l寻找寻找SBT失败的原因失败的原因l术后机械通气患者的撤机术后机械通气患者的撤机l长期机械通气长期机械通气(PMV)的撤机的撤机撤机失败的原因撤机失败的原因机械通气大于机械通气大于24h尝试撤机失败的患者,应寻尝试撤机失败的患者,应寻找所有可能引起撤机失败的原因,尤其是那些找所有可能引起撤机失败的原因,尤其是那些潜在的、可逆的原因,常见的原因包括潜在的、可逆的原因,常见的原因包括:神经系统因素神经系统因素 呼吸系统因素呼吸系统因素代谢因素代谢因素心血管因素心血管因素心理因素心理因素神经系统因素神经系统因素:位于脑干的呼吸中枢功能失常,可以是结构位于脑干的呼吸中枢功能失常,可以是结构上的(如脑干中风或中枢性窒息)上的(如脑干中风或中枢性窒息),也可以也可以是代谢方面的(如电解质紊乱或镇静麻醉状是代谢方面的(如电解质紊乱或镇静麻醉状态)态)代谢性或药物性因素也可导致外周神经功能代谢性或药物性因素也可导致外周神经功能失常失常呼吸系