急性呼吸衰竭与机械通气概念急性呼吸衰竭是致病因素在数小时内引起呼吸系统的功能损害,导致缺氧等一系列病理生理变化。临床常见的急性呼吸衰竭有针对性呼吸窘迫综合征(ARDS),支气管哮喘重度发作,急性肺水肿等急性呼吸窘迫综合征(ARDS)ARDS机械通气的应用基础病理及病理生理 肺泡肺泡毛毛细细血管膜血管膜损损害所害所导导致的肺泡毛致的肺泡毛细细血管通透性增加、血管通透性增加、肺血管充血伴出血、肺肺血管充血伴出血、肺间质间质水水肿肿和肺泡性水和肺泡性水肿肿、肺、肺 泡的微小血管萎陷和透明膜形成。泡的微小血管萎陷和透明膜形成。肺功能 肺通气功能与弥散功能下降,肺通气肺通气功能与弥散功能下降,肺通气/血流比值失调血流比值失调临床表现 进行性呼吸困难、逐渐加重的紫绀、双肺散在湿罗音、进行性呼吸困难、逐渐加重的紫绀、双肺散在湿罗音、双肺散在片状阴影、低氧血症。双肺散在片状阴影、低氧血症。ARDS的治疗原则目前对ARDS尚无有效的治疗方法积极治疗原发疾病,阻止ARDS的恶化改善通气和组织缺氧适时和适当的应用机械通气ARDS机械通气应用指征氧合指数 PaO2/FiO2200:ALI PaO2/FiO26