老年期痴呆诊断与鉴别诊断诊断的思路与步骤的思路与步骤北京北京 大学第一医院大学第一医院神经内科神经内科 神经心理研究室神经心理研究室 王荫华教授王荫华教授1痴呆综合征痴呆综合征2痴呆综合征的定义痴呆综合征的定义 痴痴呆呆是是有有大大脑脑多多方方面面高高级级精精神神机机能能减减退退的的综综合合征征。痴痴呆呆是是一一种种获获得得性性、持持续续性性智智能能障障碍碍，即即在在无无意意识识障障碍碍的的情情况况下下，在在认认知知、记记忆忆、语语言言、视视空空间间技技能能、情情感感或或人人格格等等5 5项项心心理理活活动动中中，有有认认知知和和记记忆忆功功能能障障碍碍等等至至少少3 3项项功功能能缺缺损损，且且影影响响其其社会社会、生活活动生活活动功能者。功能者。3AD的特征性功能障碍有两类其一为认知功能损害，表现为记忆、语其一为认知功能损害，表现为记忆、语 言、视空间技能、失认、失用等，为言、视空间技能、失认、失用等，为AD的的核心症状核心症状(如上述如上述)；其二为精神病性症状，包括幻觉、妄想、其二为精神病性症状，包括幻觉、妄想、心境障碍、行为障碍及社会功能障碍，心境障碍、行为障碍及社会功能障碍
