昏迷(昏迷(Coma)n昏迷是严重的意识障碍,表现为意识完全丧失,对外界刺激无意识反应,随意运动消失,生理反射减弱或消失,出现病理反射,是急诊科常见的急症之一。死亡率高,应及时作出判断和处理。意识障碍的程度意识障碍的程度n 嗜嗜睡睡:患者持续处于睡眠状态,但是能被唤醒,醒后能基本正确回答问题,检查也能配合,停止刺激后即又入睡。n昏昏睡睡:只能被较重的痛觉或较响的言语刺激唤醒,回答问题模糊、不完全,刺激停止后即又入睡。n浅浅昏昏迷迷:意识丧失,对强烈刺激(如压迫眶上神经)有痛苦表情及躲避反应,不能回答问题,各种浅反射存在,生命体征多正常。n深深昏昏迷迷:自发性动作完全消失,对任何外界刺激均无反应。角膜反射、瞳孔对光反射、腱反射均消失,出现病理症。昏迷昏迷几种特殊类型的意识障碍几种特殊类型的意识障碍n去去皮皮质质综综合合征征:见于缺氧性脑病(CO中毒),以及皮层损害较为广泛的脑血管病和外伤。表现为无意识的睁眼闭眼、眼球活动,瞳孔对光反射和角膜反射存在,四肢肌张力增高。病理反射阳性。但患者无自主活动,对外界刺激无意识反应,大小便失禁,存在睡眠和觉醒周期。保持上肢屈曲,下肢伸性强直状态,称为去