现状和展望(上海市嘉定区妇科内窥镜诊疗中心)概 述经宫腔镜直接检视宫腔内病变并进行手术治疗的尝试可追溯到百余年前开拓“原始宫腔镜”时的同期历史,但实用宫腔镜检查和手术的发展且为妇科医师接受乃是近十年来努力的结果。宫腔镜分类 完成宫腔内窥视和手术的宫腔器械设备类型品种繁多,各按其临床需求和功能用途而潜心设计。普遍使用的宫腔镜种类硬管型宫腔镜宫腔电切镜直管型宫腔镜前斜式:30前视式:0(按镜体视角分)弯管型宫腔镜单极(电切)(电凝)双极特殊用途宫腔镜绒毛活检镜羊膜镜胎儿镜检查镜手术镜弯管型宫腔镜外径6mm在镜管前25mm处呈2022 弯曲配置有可移动性宫颈锥形塞融手术与检查于一体设有宫腔内液体回流系统目前少用的宫腔镜种类软管型纤维宫腔镜(可屈曲型宫腔镜)软管型纤维宫腔镜输卵管镜(实验、试用、研究阶段)膨胀子宫的方法l膨宫原则采用有效的最低膨宫压力尽量缩短操作时间膨宫介质气体:CO2、N2O液体羧甲基纤维素钠低粘稠液高粘稠液低渗液:蒸馏水等渗液 生理盐水5%葡萄糖液 3%山 梨 醇1.5%甘 氨 酸32%右旋糖酐-70宫腔镜检查和手术的并发症一、与膨宫介质或药物 相关的并发症空气栓塞CO2膨