MSCT增强及CTA技术临床应用 湖北省松滋市人民医院CT室 吴巍 .MSCT增强扫描概述:指血管内注射对比剂以后的扫描。目的是提高病变组织同正常组织的密度差,以显示平扫上未被显示或显示不清的病变,通过病变有无强化或强化类型,对病变做出定性诊断。对比剂:离子型和非离子型,后者安全,副反应少-过敏反应,对比剂肾病.CT增强的禁忌症 1.对碘造影剂过敏者及严重的甲状腺机能亢进患者禁用。2.有严重的肝肾功能损害,心脏和循环功能不全,肺气肿。3.体质状况极差,重度脑动脉硬化,长期糖尿病,脑痉挛状态,潜在性甲状腺机能亢进,良性结节性甲状腺肿,多发性骨髓瘤等患者,需特别仔细权衡检查的利弊。.肝脏三期增强扫描1.肝脏的血供特点与对比剂的相互作用:肝动脉20-25%,门静脉75-80%肝脏大多数肿瘤仅有肝动脉供血,少有甚至无肝门静脉供血 2.动脉期:20-30S;肝门静脉期50-60S;平衡期(延迟期)2-3min 3.肝Ca强化特点:快进快出 4.肝血管瘤:边缘到中心持续强化,慢出。.CT增强临床应用1.各种疾病的诊断与鉴别诊断;血管性病变;2.肿瘤的定位定性诊断;手术前是否转移,能否切除及预后评估