TEETEE在围手术期的应用在围手术期的应用严严 敏敏内容提要内容提要TEE基础知识基础知识心脏手术心脏手术心功能监测及前负荷心功能监测及前负荷评估评估其他应用其他应用TEE基础知识经食道超声心动图(TEE)的特点v无创安全:不需要注射造影剂、同位素或其它染料,病人和医生不受放射性物质辐射;v方法简便:可多次重复,可在床旁进行;v定位准确:通过心内的解剖标志定位,即使心腔扩大、先天性畸形或心脏移位引起心脏位置改变,仍可识别成像平面,有利于反复随访;v评价完全:多平面、多方位超声成像,完整评价整个心脏的解剖结构和功能;v实时动态:能对心脏进行动态监测,通过评价室壁的收缩期增厚率和内膜移动幅度,可估计心肌收缩力。TEE观察要点v“腔”:各腔室的形态、大小、血栓及肿瘤v“壁”:各腔室壁的形态、运动v“瓣”:各瓣膜的形态、结构、运动v“流”:各房室瓣口、动静脉口及管腔、房室间隔之间TEE探头及超声切面的运动方式v“进”和“退”v“转”v“屈”v“旋”常用TEE切面v食管中段四心腔切面v食管中段两心腔切面v食管中段长轴图像v食管中段主动脉根部短轴切面v食管中段主动脉瓣长轴图像v食管中段右室流入流