从抗菌药物的优化管理到碳青霉烯的合理应用简介抗菌药物的优化管理抗菌药物的优化管理抗菌药物合理使用的方法抗菌药物合理使用的方法碳青霉烯类的合理应用碳青霉烯类的合理应用抗菌药物使用策略抗菌药物使用策略:部分解决方案部分解决方案?Dellit T,et al.Clin Infect Dis.2007;44:159-177.抗菌药物管理的首要目标抗菌药物管理的首要目标:“临床效果最佳化，同时最大限度的减少抗生素使用的临床效果最佳化，同时最大限度的减少抗生素使用的非预期效果非预期效果”提高最佳临床效果的可能性提高最佳临床效果的可能性提高优势宿主宿主评估宿主易感性评估宿主易感性:实足年龄及生理年龄实足年龄及生理年龄存在合并症存在合并症(如营养不良如营养不良,糖尿病糖尿病,肝肝/肾功能不全肾功能不全)伴随疾病伴随疾病(如如HIV,移植移植,风湿性疾病风湿性疾病)内科内科/外科手段干预外科手段干预(如如 血液制品血液制品,药物药物,近期手术近期手术,插管插管)改变药物的处理改变药物的处理:高动态清除率高动态清除率,分布容积分布容积,肾功能不全肾功能不全(如如 CRRT)Nicolau DP Am J
