床旁重症超声临床应用床旁超声在创伤中的临床应用 外伤患者病情危重且复杂,部分患者外伤后昏迷或被动体位,不能有效配合检查,而各种危重外伤患者的救治都有一个“黄金时段”。20世纪80年代末,国外提出针对创伤的超声快速评估法,即FAST(focused assessment with sonography for trauma)技术2023/1/6FAST检查 目前已成为急重症医师快速床旁评估急性胸腹部闭合性损伤患者病情最重要的工具。传统FAST检查主要利用超声快速判断腹腔有无游离积液,扩展的FAST检查(EFAST)内容扩展到包括胸腔、心包检测6,7。FAST通过对胸腔、心包、腹腔以及骨盆等部位检查,判断是否存在积液(图 21)。FAST可识别由于脏器损伤而溢出的游离液体及气体,而游离液体/气体往往是器官损伤的标志。2023/1/6EFAST探头检查部位2023/1/6创伤常见疾病的超声影像特点胸腹腔出血:可表现为胸腔、心包、肝周切面、脾肾间隙、耻骨上/盆腔切面存在无回声区,提示胸腹腔出血可能。气胸:可表现为肺滑动征消失伴A线,其诊断气胸的敏感度、特异度分别为95%和94%。M型超声下可见