七氟烷在术中行肌电图监测神经外科手术应用课件.ppt

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河北医科大学第四医院麻醉一科裴焕爽人脑功能精细而复杂过去外科依赖,估计切除,见瘤切瘤病灶周围的脑功能存在部分或完全转移精准医疗时代,电生理监测必要性脑功能活动以电生理为基础欧美几乎行电生理监测国内日渐重视电生理监测开展水平反应神经外科发展水平需要团队(外科医生;电生理团队;麻醉医生 )麻醉配合的重要性神经外科术中神经电生理监测与神经外科术中神经电生理监测与麻醉专家共识(年)麻醉专家共识(年)回顾相应的知识点回顾相应的知识点躯体感觉诱发电位()运动诱发电位()脑干听觉诱发电位()肌电图()脑电图()电极位置低体温低灌注缺氧、二氧化碳蓄积高颅内压麻醉药物电解质、葡萄糖、容量、等室温度维持稳定合适血压(有创监测)监测血气监测呼末监测麻醉药物及麻醉方案的选择、听神经瘤;、第五对颅神经受压:三叉神经痛、第七对颅神经受压:面痉挛、后颅凹手术、颞叶或顶叶皮质损伤、椎基底动脉瘤麻醉选择:一般不容易受全身麻醉药物的影响。因此进行监测时并不需要改变麻醉方法。、颈椎和腰椎等脊柱手术;、听神经瘤、桥小脑角区和颅底肿瘤手术麻醉选择:除神经肌肉阻滞剂外,麻醉药物及术中其他生理学变化(体温、血压)对几无影响。全身麻

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