镇静与镇痛在急诊重症患者中的应用台州医院急救中心 朱延安重症监护患者有多少根管子?重症监护患者有多少根管子?v常规气管插管、深静脉导管、导尿管常规气管插管、深静脉导管、导尿管v以多发伤病人为主的重症监护室有更多的管子以多发伤病人为主的重症监护室有更多的管子v胃肠减压管胃肠减压管v脑室引流管脑室引流管v胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管v腹腔皮管腹腔皮管台州医院急救中心台州医院急救中心重症患者处于强烈的应激环境之中重症患者处于强烈的应激环境之中vl)自身严重疾病的影响:患者因为病重而难以自理,各)自身严重疾病的影响:患者因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛。种有创诊治操作,自身伤病的疼痛。v2)环境因素:患者被约束于病床上,灯光长明,昼夜不)环境因素:患者被约束于病床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音睡眠剥夺,邻床患者的抢救或去世等。分,各种噪音睡眠剥夺,邻床患者的抢救或去世等。v3)隐匿性疼痛:气管插管及其他各种插管,长时间卧床。)隐匿性疼痛:气管插管及其他各种插管,长时间卧床。v4)对未来命运的忧虑:对疾病预后的担心,死亡的恐惧,)对未来命运的忧虑:对疾病预后的担心,死亡的恐