支具在锤状指康复中的应用1PPT课件关于锤状指最早于1880年锤状指是指伸肌腱I、II区由其位于远节指骨基底处的止点撕脱后手指末节屈曲畸形、呈锤子状而得名,多数为闭合性损伤2PPT课件3PPT课件指伸肌腱4PPT课件锤状指临床表现患者DIP呈锤状畸形,主动伸直功能丧失,被动伸直功能正常,局部肿胀疼痛。5PPT课件造成锤状指的影响因素除去神经支配的动力源及正常关节结构外,影响关节活动的因素主要有肌腱、关节囊和皮肤。当指伸肌腱止点断裂后,指深屈肌失去拮抗力而导致DIP屈曲加大;指间关节囊结构为背侧薄而掌侧有坚韧致密的掌板,拮抗关节伸直,使关节挛缩加重;关节背侧的皮肤因局部炎性反应、水肿而增厚,限制了皮肤的移动性6PPT课件可分为伴指骨基底撕脱骨折-钢丝抽出重建伸肌腱止点、微型铆钉重建肌腱止点、各种改良内固定不伴骨折-单纯肌腱缝合后者多趋向于保守治疗7PPT课件治疗目标治疗要点在于修复断裂指背伸肌腱止点,恢复远节指间关节屈伸张力平衡8PPT课件外固定的发展新型支具-低温热塑板(70左右)的发展对锤状指的治疗起到了巨大推动作用。相较传统石膏,轻便、强度高、透气性好、不吸收X射线、加热软化后具有