硝酸酯类应用共识基于2014/2101专家共识作用机制1、提供外源性NO扩张静脉、小动脉、冠状动脉；2、促进合成前列环素、抑制血栓素、增加环磷酸鸟苷的浓度，抑制血小板聚集；3、抑制血管平滑肌增殖，改善心肌重构。适应症ACS、急性心衰或慢性心衰加重期、高血压急症、CABG围手术期、CAG/PCI术。ACS应用指征：ACS发病48H内，控制并存在高血压、心衰。停药指征：症状缓解后12-24H停止静脉用药。作用机理硝酸脂类具有血管扩张作用，通过减轻左室前负荷、是耗氧量下降；扩张外周动脉，降低左室后负荷；扩张冠脉的心外膜血管、病变区和非病变区的冠脉和侧枝血管，使血液从心外膜向心内膜缺血区流动。定位1、改善和预防ACS患者心肌缺血相关症状的首选治疗。2、缩小心肌梗死面积：尤其是未进行再灌注治疗的患者。注意1、平衡抗心肌缺血药物硝酸脂类与BB、CCB的应用。若联用硝酸脂类与BB出现低血压，则先停用硝酸脂类；若联用硝酸脂类和BB仍出现缺血症状，考虑为冠脉痉挛，加用CCB。2、下壁心梗或右室心梗慎用：由于右室功能障碍，左室舒张末期容积减少，出现低血压，应用硝酸脂类药物使左室前负荷进一步加重，加重低血压
