三、抗生素的副作用 1、对肾脏的损害 多肽类损害大：可造成蛋白尿、红白细胞管型。部分病人用36天可发生肾衰。停药一周可恢复。2、对肝脏的影响 四环素可引起肝炎可诱发肝昏迷，可出现黄疸。利福平、先锋对肝有损害，应注意保肝。3、过敏反应 过敏反应90%以上是青霉素引起，不同品种之间 存在交叉过敏关系。必须应用什么药用什么作试敏。（1）过敏反应的类型 皮疹、药物热、血管神经性水肿，最严重 的是过敏性休克。过敏反应可在几分钟内发生，30分钟 较多，几小时、几天或用药中均可发生。过敏试验本身也可 发生，分速发型与迟发型。过敏反应与药量大小无关。高度 过敏者微量或有接触即可发生。（2）青霉素过敏的临床表现第一期 咽部异物感，进而打喷嚏，恶心、呕吐，排便、排尿感有的出冷汗第二期 胸部压迫感，呼吸困难、发绀、脉搏不清。第三期 抽搐、昏迷、尿便失禁、死亡。三期均有伴随症状：皮疹：麻疹样、猩红热样、荨麻疹样丘疹。个别有消化道症状，极个别有子宫出血。（3）预防及治疗 应用前询问有无过敏史，有过敏史及皮试阳性者10 年内不宜再作皮试。虽然应用过青霉素，但只要间隔24小时以上，需重 做试敏。皮试时应等待20分钟
