肺静脉造影在心房颤动导管消融中的应用宁波市第一医院心脏中心陈晓敏陈晓敏良好的肺静脉造影是成功消融的必要条件n任何一种消融策略都必须了解肺静脉解剖、肺静脉开口位置及与左心房的关系以及肺静脉的走行。n目前，常用的逆行肺静脉造影的方法包括非选择性肺静脉造影和选择性肺静脉造影。肺静脉的解剖肺静脉的解剖 n 约80的患者有4支肺静脉，其它患者有3支或5支肺静脉。n可表现为左或右上下肺静脉公干，左侧或右侧3支肺静脉。即右侧有上、中、下3支肺静脉。一般右中肺静脉较小，但有时右下的两支肺静脉直径相近，开口位置高低区别也不大，主要区别是开口位置的相对前后或左右关系。在有的患者，右中肺静脉可能从右上肺静脉开口处分出.左肺静脉较右肺静脉高半个椎体两下肺静脉较上肺静脉偏后下方CT三维重建的肺静脉形态肺静脉开口及常见变异肺静脉开口及常见变异 Vasamreddy CR等人对20例患者选择性肺静脉造影分析结果左上肺静脉（LSPV）：RAO30体位走行斜向上，背离脊柱；LAO60体位走行斜向上，朝向脊柱Vasamreddy CR JCE 2004;15:21-26 左下肺静脉（LIPV）：RAO30体位开口似“牛眼
