胰岛素及其临床应用胰岛素及其临床应用四川大学华西医院四川大学华西医院内分泌代谢科内分泌代谢科吕庆国吕庆国病案病案1l病例病例1 1:男性,:男性,2525岁、体重指数岁、体重指数24.8kg/m224.8kg/m2。无明显诱因出现高血糖。无明显诱因出现高血糖 空腹血糖高达空腹血糖高达21.5mmol/l21.5mmol/l,糖化血,糖化血红蛋白红蛋白12.3%.212.3%.2周来体重减轻周来体重减轻10kg10kg。目前尿酮体(目前尿酮体(+)+)病例病例2l病例病例2 2:女性,:女性,6161岁、肥胖。既往糖尿病岁、肥胖。既往糖尿病1010余年,目前口服二甲双胍余年,目前口服二甲双胍500mg bid500mg bid,达美康达美康60mg 60mg qdqd,拜糖平,拜糖平50mg 50mg tidtid。空腹。空腹血糖血糖9-10mmol/l 9-10mmol/l 糖化血红蛋白糖化血红蛋白11.2%11.2%,l如何处理?如何处理?OHA or InsulinOHA or Insulin?病案病案3l病例病例3 3:王:王*女性,女性,8282岁。既往糖尿病岁。既往糖尿病20