心脏标志物的分类及临床应用心脏标志物的分类及临床应用 一、概述(一)常见的心血管系统疾病1、冠心病心绞痛:冠状动脉绝对或相对供血不足,心肌急剧而短暂的缺血(氧)所致的临床综合征.心肌梗死(myocardial infarction,MI):是某支冠状动脉闭塞,血液供应中断,其供血区域心肌因持久性缺血而发生的局部坏死急性冠状动脉综合症(acute coronary syndrome,ACS):各种原因所致的冠状动脉狭窄、阻塞引起的心肌缺血以至梗死。2、心肌疾病心肌炎:轻重差别大,无金标准,临床不易确诊心肌病:心肌的扩张,纤维化等3、心力衰竭急性左心衰:肺水肿慢性充血性心力衰竭二、心脏标志物及临床应用(一)反应心肌组织损伤的标志物、传统心肌酶谱的评价AST(门冬氨酸转移酶):特异性差:广泛存在于各种器官组织的胞浆和线粒体中,其中肝脏、骨骼肌、肾脏、心肌内含量丰富,红细胞中也含量丰富。AST诊断AMI的特异性仅53%。出现时间迟:AST分子较大,AMI发生612 h后血清AST 水平才出现升高,24 h左右才达峰值。结论:现在建议不再使用AST作为心肌损伤标志。LD(乳酸脱氢酶):按含量依次