无创性正压通气（无创性正压通气（NIPPVNIPPV）的临床应用的临床应用 蛇口人民医院（西区）急诊科蛇口人民医院（西区）急诊科 王王 刚刚起源与发展脉络起源与发展脉络l圣经 造物主用地上的泥巴塑成人，将气吹进人的鼻孔，于是就成为活的具有灵魂的人。（西方学者）l1935年Barach 发动机驱动面罩通气治疗肺水肿。l上世纪80年代后期 NIPPV应用临床。l1989年Medurit等 10例报告引起极大关注。l今后10多年国内外迅速普及应用，上世纪90年代初美国伟康双水平气道正压通气机（(Bi-Level Positive airway pressure)推荐到我国。NIPPV与有创通气的比较与有创通气的比较表表1 NIPPV与有创通气的比较与有创通气的比较类别 连接 死腔 密封 同步 吸气 辅助通气 镇静药 患者舒适性 清除 入睡后出现 方法 紧固性 触发 相压力 的保证 物使用 和配合要求 分泌物 上气道阻塞NIPPV 罩或接口器 增大 较差 要求较高 较低 较低 不能 高 困难 有有创通气 插管或切开 减小 好 要求稍低 可较高 较高 可以 低 容易 无NIPPVNIPPV在抢救
