脑外伤中甘露醇类脱水剂的应用与探讨兴义市人民医院重症医学科兴义市人民医院重症医学科 刘启富刘启富 2012-03-28前言前言n n脑水肿是颅脑外伤后常见的继发性改变，是引起颅内压增高的主要因素之一，控制脑水肿的发生与发展是降低重度颅脑损伤病人颅内压增高的重要措施。采用脱水药物治疗不仅可以减轻脑水肿，降低颅内压，而且还可以改善脑供血，以阻断脑水肿致病情的恶化，使患者“转危为安”。然而，如果脱水剂运用不当，也可引起一些不良反应：如电解质失衡、血肿扩大、肾功能受损等。1.降颅内压药物的种类：降颅内压药物的种类：n n1.1 高渗性脱水剂：高渗性脱水剂：主要通过提高血液渗透压，使脑组织中的水分向血液内转移，减轻脑水肿，以降低颅内压。常用的有：20甘露醇、甘油果糖、高渗糖水等；n n1.2 利尿性脱水剂：利尿性脱水剂：通常认为有明显的利尿作用，可致血液浓缩，渗透压增高，使脑组织脱水而降低颅内压。常用药物有：呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）；n n1.3 碳酸酐酶抑制剂：碳酸酐酶抑制剂：通过抑制碳酸酐酶的活性，减少脑脊液的生成，从而降低颅内压；n n1.4 其它脱水剂：其它脱水剂：如消炎痛、山
