危重病人机械通气危重病人机械通气机械通气的类型n按气体流动的方式分负压通气正压通气n按通气道种类的方式分无创通气有创通气无创通气无创通气n优点：对病人创伤小并发肺部感染几率小病人相对容易耐受n缺点：实施难度远较有创通气大对医护人员要求高需要病人良好的合作有创通气n优点：效果确切，能有效地进行通气支持 管理相对方便n缺点：对病人造成的痛苦较大，常常需要应用镇静剂甚至肌松剂 院内获得性肺炎的可能性较大机械通气的目的n不是一种治疗方法，不能治病n为针对呼吸衰竭的病因治疗争取时间和创造机会n时刻牢记：一旦导致施行机械通气的病理生理基础不再存在，应尽早撤除机械通气主要目标n给危重病人以呼吸支持，帮助病人度过危险期，为原发病的治疗争取时间n为不可逆的呼吸肌或气道疾病提供替代，维持其通气功能n为大手术术后病人提供通气辅助使用呼吸机的指征 1.呼吸频率30-35 次/分,或5-10 次/分 2.鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析：PO255 mmHg 3.COPD：PO2 70-80 mmHg 机械通气常用参数n潮气量（Vt）n频率（f）n吸气流速n吸气时间（Ti）或吸呼比（I:E）n触发灵敏度n吸入气
