质子泵抑制剂的合理应用质子泵抑制剂的合理应用杨志叶杨志叶20162016年年1010月月3131日日2一、引言一、引言3抗酸药物的变革抗酸药物的变革v7070年代以前：年代以前：中和中和胃胃酸药、抗胆酸药、抗胆碱药碱药v第一次变革：第一次变革：70 70年代年代H H2 2RARAv第二次变革：第二次变革：8 80 0年代年代 PPI PPI4不同药物的抑酸能力不同药物的抑酸能力v抗酸药抗酸药 胃内胃内PHPH大于大于4 4时间仅为时间仅为4 4小时小时vH2H2受体拮抗剂受体拮抗剂 胃内胃内PHPH大于大于4 4时间为时间为8 8小时小时v质子泵抑制剂质子泵抑制剂 胃内胃内PHPH大于大于4 4时间为时间为1818小时小时5二、什么是质子泵抑制剂二、什么是质子泵抑制剂 质子泵质子泵(proton pump)(proton pump)又称胃酸泵，其实质是又称胃酸泵，其实质是一种一种H H+/K/K+-+-ATPATP酶，是胃分泌酶，是胃分泌H H+的最终共同途的最终共同途径，存在于胃壁细胞分泌小管的细胞膜，借助径，存在于胃壁细胞分泌小管的细胞膜，借助ATPATP降解供能进行降解供能进行
