胰岛素的临床应用内容1、胰岛素的概况2、胰岛素治疗的临床应用3、胰岛素治疗的注意事项4、胰岛素治疗的最新进展第一章节胰岛素的概况Chapter 1胰岛素的结构胰岛素是由51个氨基酸组成的双链多肽分子量为5734道尔顿A链：21个氨基酸；B链：30个氨基酸酸性不同物种的胰岛素，氨基酸序列组成不同胰岛素的代谢分解 结合 胰岛素不与血浆蛋白结合，但同胰岛素抗体结合，这种结合使血浆胰岛素的作用时间延长半衰期：4-5分钟清除 主要在肝脏和肾脏清除 流经肝脏的胰岛素约40%被提取并代谢分解 肝脏、肾脏和周围组织对胰岛素的代谢清除率比约为6:3:1 胰岛素的生理作用胰岛素是一种促进合成代谢的激素促进 葡萄糖氧化、葡萄糖代谢、降低血糖 氨基酸、脂肪酸、K+、Mg2+进入细胞 肝和肌糖原合成，脂肪合成，蛋白质合成抑制 糖原分解 糖异生 脂肪或蛋白质分解 酮体产生胰岛素的发展从无定形胰岛素发展到单组分胰岛素，纯度不断提高，免疫原性不断下降从动物胰脏提取发展到生物合成人胰岛素从单纯短效制剂发展到短、中、长效及双时相制剂生物合成人胰岛素类似物成功给药方式的改进，如胰岛素笔和胰岛素泵34正常细胞的二相分泌2型糖
