心肌标志物及心肌标志物及D-D-二聚体二聚体 临床应用临床应用 心肌细胞损伤后,因膜的完整性和通透心肌细胞损伤后,因膜的完整性和通透性的改变,导致细胞内的性的改变,导致细胞内的大分子生物化学大分子生物化学物质物质的溢出,人们通常把这些能在血循环的溢出,人们通常把这些能在血循环中被检出的物质称为心肌标志物。中被检出的物质称为心肌标志物。心肌标志物的概念心肌标志物的概念心肌损伤晚期(心衰)标志物:心肌损伤晚期(心衰)标志物:B B型尿钠肽(型尿钠肽(BNPBNP)心肌损伤早期标志物:心肌损伤早期标志物:肌红蛋白(肌红蛋白(MYOMYO)、超敏)、超敏C C 反应蛋白(反应蛋白(HS-CRPHS-CRP)心肌损伤确定标志物心肌损伤确定标志物 :心肌肌钙蛋白、肌酸激酶心肌肌钙蛋白、肌酸激酶 MB MB 同工酶(同工酶(CK-MBCK-MB)肌红蛋白是一种氧结合蛋白,广泛存在于骨肌红蛋白是一种氧结合蛋白,广泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌,约占肌肉中所有蛋白骼肌、心肌、平滑肌,约占肌肉中所有蛋白2%2%。分子量(分子量(17.8kD17.8kD)小于)小于CK-MBCK-MB(84kD84kD),更