口服降糖药的选择与联合应用目录糖尿病治疗的目的和策略口服降糖药的选择联合治疗病例分享糖尿病的临床后果严重糖尿病糖尿病终末期肾病主终末期肾病主要致病原因要致病原因心血管死亡心血管死亡率增加率增加2-42-4倍倍青壮年主要青壮年主要 致盲原因致盲原因非外伤性下肢非外伤性下肢截肢主要致病截肢主要致病原因原因糖尿病的治疗目的有效、平稳降糖降低血压、血脂等各项指标缓解症状最根本的目的是降低心血管并发症最根本的目的是降低心血管并发症糖尿病综合管理的五驾马车降糖药分类降血糖药：磺脲类可引起低血糖苯甲酸衍生物：瑞格列奈D-苯丙氨酸衍生物：那格列奈胰岛素抗高血糖药物：双胍类：二甲双胍单独应用不引起低血糖噻唑烷二酮：罗格列酮、吡格列酮糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜唐苹）新型降糖药GLP-1类似物DPP-IV 抑制剂胰淀粉样多肽类似物 促进胰岛素分泌促进胰岛素分泌磺脲类，磺脲类，格列奈类格列奈类双胍类，胰岛素双胍类，胰岛素噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类增加肌肉的增加肌肉的葡萄糖摄取和代谢葡萄糖摄取和代谢双胍类双胍类延缓碳水化合物的吸收延缓碳水化合物的吸收糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂抑制肝糖的产生和输出抑制肝糖的产生和输出
