ARB在肾脏病中的应用在肾脏病中的应用:何时开始何时开始?何时暂停?何时重新启用?何时暂停?何时重新启用?梅梅 长长 林林解放军肾脏病研究所解放军肾脏病研究所第二军医大学长征医院肾内科第二军医大学长征医院肾内科ARBARB在在CKDCKD治疗中具有显著的地位与作用治疗中具有显著的地位与作用JNC72007ESC/ESH高血压指南高血压指南K/DOQI 慢性肾病高血压慢性肾病高血压和降压药物指南和降压药物指南 糖尿病肾病或非糖尿病肾病患糖尿病肾病或非糖尿病肾病患者者,无论是否伴有高血压无论是否伴有高血压,均应选均应选择一种择一种ARB或或ACEI类药物治疗。类药物治疗。ARB可有效延缓糖尿病肾病和可有效延缓糖尿病肾病和非糖尿病肾病的进展。非糖尿病肾病的进展。ARB和和ACEI对糖尿病和非糖尿对糖尿病和非糖尿病肾病患者的肾脏具有额外的保病肾病患者的肾脏具有额外的保护作用护作用,该类药物应常规用于降该类药物应常规用于降压联合治疗中。压联合治疗中。ANG II血管紧张素血管紧张素II受体受体的生理效应的生理效应ANG IIARBAT1AT2ANG II调节细胞凋亡调节细胞凋亡扩张血管扩张血管抑