椎管内阿片类药物的选择和应用椎管内阿片类药物的选择和应用 目前急性疼痛治疗方面努力方向目前急性疼痛治疗方面努力方向n对非阿片类镇痛辅助剂坚持不懈地追求。对非阿片类镇痛辅助剂坚持不懈地追求。n精益求精的连续区域镇痛技术精益求精的连续区域镇痛技术。n阿片类镇痛药的合理应用阿片类镇痛药的合理应用。n疼痛治疗存在着效果差、副作用、并发疼痛治疗存在着效果差、副作用、并发症。症。n人们对疼痛治疗的合理性、有效性、安人们对疼痛治疗的合理性、有效性、安全性提出更高的要求。全性提出更高的要求。n硬膜外镇痛一直是以麻醉为基础的急性硬膜外镇痛一直是以麻醉为基础的急性疼痛治疗的重点疼痛治疗的重点 n代表性配方：代表性配方：阿片类药物阿片类药物-局麻药复合剂。局麻药复合剂。优点：优点：减轻疼痛特别是活动时疼痛。减轻疼痛特别是活动时疼痛。减少阿片类镇痛药的副作用减少阿片类镇痛药的副作用。提前恢复腹部手术的胃肠功能提前恢复腹部手术的胃肠功能。减少肺部并发症减少肺部并发症。阿片类药物镇痛机制阿片类药物镇痛机制n 阿片生物碱阿片生物碱 结合结合 G-蛋白耦联的阿片受蛋白耦联的阿片受体体 抑制抑制 腺苷酸环化酶腺苷酸环化
