营营 养养 支支 持持广州军区总医院 肖桂珍 营养支持需要解决的问题需不需要营养支持？患者是否有营养不良？营养状况如何支持的热量、营养成分途径（肠内还是肠外）监测哪些并发症哪些营养指标营养支持的流程营养支持的流程入院入院患者筛查患者筛查患者评估患者评估有风险性有风险性订立营养支订立营养支持计划持计划执行营养支执行营养支持计划持计划患者监控患者监控终止治疗终止治疗评估患者所评估患者所需治疗需治疗出院计划出院计划毋须继毋须继续住院续住院治疗治疗靠近目标靠近目标目标目标完成完成急需住急需住院治疗院治疗重新评估患重新评估患者情况者情况&更更新营养支持新营养支持计划计划 病况变化病况变化-From ASPEN -Standards for Specialized Nutrition Support,Hospitalization of Pediatric Patients,2006.营养风险筛查方法（NRS）第一步：首次营养筛查筛查项目是否1 BMI5%或食物摄入比正常需要量低25%50%。轻度 1分需要量轻度提高：髋关节骨折，慢性疾病有急性并发症者:肝硬化，COPD，血液透析，糖尿病，一般肿瘤
