化疗期间化疗期间PPIsPPIs的应用价值的应用价值为什么为什么?化疗药物化疗药物-致吐致吐NCCN止吐指南止吐指南PPIs提高肿瘤对化疗药物敏感性提高肿瘤对化疗药物敏感性发生消化道不良事件的风险因素:发生消化道不良事件的风险因素:相对危险度相对危险度0510154.4(2.0-9.7)12.7(6.3-25.7)2.9(2.2-3.8)5.8(4.0-8.6)5.6(4.6-6.9)3.1(2.5-3.7)1.6(1.4-2.0)使用皮质类固醇激素使用皮质类固醇激素使用抗凝药使用抗凝药低剂量低剂量NSAIDNSAID高剂量高剂量NSAIDNSAID年龄年龄70-8070-80岁岁年龄年龄60-6960-69岁岁年龄年龄50-5950-59岁岁消化道出血史消化道出血史相对危险度13.5(10.3-17.7)Rodriguez.Lancet.1994;Guttham.Epidemiology.1997;Shorr.Arch Intern Med.1993;Piper.Ann Intern Med.1991.急性呕吐信号源于局部呕吐信号源于局部的的5-5-羟色胺受体,羟色胺受体,沿迷走神经